说起破伤风，大家都不陌生
如果感染后没有及时干预
那么患者的死亡率极高
前几天
一位姓吴的同年伯
就因为从楼梯上滚下来
骨折后患上了破伤风差点丧命
在浙大四院康复科的病房里，72岁的老吴正在听医生的出院前提醒，他这一次，可以说是“鬼门关”走了一遭。
患者 老吴：
“我是从4楼摔到3楼，再滚到2楼，摔下去以后我就昏迷不醒了。因小腿骨折，固定了石膏，过了四十多天，拆除石膏后发现，肉中间有一块凹进去的地方，旁边还有浮肿。”
原以为骨折已经慢慢恢复，但老吴的小腿依然浮肿，同时还出现了其他的问题。
老吴儿子：
“当时他嘴巴张不开，吃饭也吃不进去，我们也不知道是什么情况，所以送到医院来检查了。”
送到浙大四院急诊时，老吴已经出现了意识模糊、张口困难、四肢僵硬等症状，而且症状还在进一步加重。
浙大四院康复医学科主任医师 汪芳军：
“患者自己也不知道是破伤风，到我们医院来，我们当时给他做了常规的检查和治疗，当天晚上他出现全身抽搐的症状，第二天又出现窒息、心跳呼吸暂停的症状，当时人在医院里，还好发现及时，医生护士积极抢救，病情稳定下来。”
根据典型的症状表现和相关的检查，老吴确诊感染了破伤风，被收入EICU监护治疗。在一个多月的时间里，老吴先后出现了高烧不退、肺部感染、呼吸道感染等症状，好在救治及时，病情也逐渐好转，目前已经转入康复科。也许有的人会疑惑，老吴只是摔伤骨折，没有很深的伤口，为什么会得破伤风？
浙大四院康复医学科主任医师 汪芳军：
“患者受伤以后，可能伤口不明显，就简单处理了一下。因为足部有骨折，采取了包扎的方式，过了两三天局部就肿起来了，说明当时可能就有感染了，但是为了固定骨折部分绷带绑得比较紧，所以相当于给病菌创造了一个无氧环境。”
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染引起的，而这是一种厌氧菌，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素，中毒后会引起牙关紧闭、阵发性、强直性痉挛等，重症患者还会发生喉痉挛、窒息、器官功能衰竭甚至死亡，如果没有及时救治，病死率接近100%。所以医生也提醒，受伤后伤口一定要谨慎处理。
浙大四院康复医学科主任医师 汪芳军：
“在处理伤口时，对于这种土壤接触过的，特别是有铁锈接触的伤口，一定要慎重处理，要清创，消毒，甚至要用双氧水等，去除伤口里的无氧环境，有的甚至要清创切开处理。像钉子扎到的话，要到医院去做破伤风的被动免疫，打破伤风抗毒素。”
发表于 2024-2-28 15:37:39
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