高龄偏瘫、脑梗病史老人 成功实施白内障手术

小州

 

 

不久前，义乌爱尔眼科医院接诊了一位“特殊”老人，在家人和医护人员的陪同下，坐着轮椅被推进了二楼青白科诊室。老人有脑梗、偏瘫、高血压、肺气肿病史，年龄也高达82岁，日常生活中本就行动不便。最近一个月，儿女们发现老人对移动物体和光亮反应没有之前敏感了，看很近的东西也不清楚，让本来已经行动不便的老人更加沉默寡言了，赶紧送来医院检查。

 

诊断为白内障 是否能进行手术

 

经过义乌爱尔眼科医院青白科主任戴襄军医生的详细检查，老人右眼多年前做过白内障手术，左眼视力仅0.08，晶体核及后囊混浊，被诊断为重度白内障。

 

戴主任经过术前评估，向家属介绍到：老人全身虽有其他综合性病史，但身体状况都符合手术条件，可以实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术。但由于偏瘫在手术中无法很好地配合医生，肺气肿呼吸不畅，无法像正常患者那样睡平整，且白内障晶体核比较硬，会对手术医生的技术有很高的要求。

 

这样一位没有行动能力的高龄老人，手术存在诸多风险：要不要手术？他能不能配合医生？这么多并发症怎么办？“他已经行动不便了，总不能连看都不让他看见！”家人经过商量后，决定进行手术治疗。

 

手术顺利完成

 

因为患者的特殊情况，因此医护人员需要比平时更加细心、小心、耐心地进行手术，在手术过程中不断安抚患者，并且“帮助”患者很好的配合完成手术。在医护人员的通力配合下，老人的整个手术过程非常流畅，手术很成功。术后第二天复查，其各项眼部数据正常，恢复情况良好。术后老人表示非常高兴，看东西清晰了。

 

白内障科普知识

 

1、糖尿病、高血压患者能不能进行白内障手术？

 

有的患者认为自己患有高血压、糖尿病等基础疾病，就不能进行白内障手术治疗。其实白内障手术相对安全，美国糖尿病协会推荐在外科手术病房将血糖浓度控制在5.5~10.0 mmol/L，血压控制相对平稳，都可以接受白内障手术治疗。

 

2、白内障严重一点再手术会更好？

 

如今已经区别于旧观点，不是等白内障成熟后再手术，而是只要影响到视觉质量就可以手术治疗，一般视力<0.5可考虑手术，一些屈光性白内障手术，可在视力更好时手术。如果把病情拖延到看不见了再手术，会加大手术难度，增加手术风险。

 

3、得了白内障该怎么治疗？

 

眼药水在治疗白内障方面，是没有太大效果的。它可能在一定程度上可以控制或预防白内障的发展，但无法真正治愈白内障。手术仍然是目前治疗白内障唯一有效的方法。