近期,神经内科主任、主任医师鄂亚军受到欧洲放射学会的邀请赴奥地利进行学术交流(2024欧洲放射学会议,ECR2024),并现场分享了急性缺血性脑卒中急诊取栓术前评估领域取得的新研究结果。
此次赴奥交流是义乌市中心医院神经内科综合实力和神经介入技术创新水平获得国际认可的又一次重要体现。
医学博士,硕士研究生导师,脑卒中急救关键技术全国巡讲专家组成员,全国顶尖神经介入赛事评审专家,主要从事脑血管病介入诊疗,其中一项重要任务就是负责急性缺血性脑血管病机械取栓工作。
北美放射学会(RSNA)会员,中国卒中学会神经介入分会委员,中国卒中学会国际神经介入培训学院青年导师,浙江省医学会神经病学分会神经介入学组委员,河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会常委,河北省医学会介入医学分会青年学组副组长;浙江省卫生高层次(551卫生人才培养工程)创新人才;德国罗腾堡中心医院及埃森克虏伯医院神经介入中心访问学者。
在神经介入领域,鄂亚军在国内、国际上都拥有极高的知名度,自2021年从河北大学附属医院人才引进到义乌市中心医院,大力推动了医院“国家高级卒中中心”对标全国领先、接轨国际先进,让义乌及浙中百姓在家门口就能享受到国内、国际一流的高水平脑血管病介入诊疗服务。
鄂亚军表示,急诊取栓术是目前获得大量研究证实,并被世界卫生组织及国家卫生健康委推荐的一种实现血管快速再通的技术,已在不同级别医院快速推广,使越来越多的急性脑梗患者获益。
随着器械及手术操作技术不断进步,颅内大血管闭塞取栓技术成功率达80%以上,但值得注意的是即使在发病6小时(时间窗)内仍有相当一部分患者取栓预后不理想,甚至可能带来治疗相关性损伤。这主要归因于靶血管闭塞并存较差的侧枝循环导致大面积缺血区迅速进展为梗死,最终使取栓治疗无效。
因此,如何对6小时时间窗内伴有大面积缺血区的急性颅内大血管闭塞性卒中进行早期快速识别及预后评估,提前对高危患者做出预防和干预至关重要。但过于繁琐的影像学检查会造成治疗时间上的延误,当前诊疗指南对发病6小时内患者的术前评估一直没有好的推荐手段。
针对上述难题,鄂亚军带领的神经介入团队与放射科密切协作,经过不断探索及实践,首创性提出应用双期头颈CTA对伴有大面积(或体积)缺血区的前循环颅内大血管闭塞患者进行侧枝循环分级,据不同分级结果进行取栓术前评估,分析不同分级取栓预后及并发症发生风险,为此类患者术前评估提供了一个新手段。
此方法不仅能提前判断该类患者取栓预后及各种并发症风险,快速简单地判断,重要的一点并不显著增加影像学检查时间,即不会导致治疗时间上的延误,尤其对6h时间窗内患者具有重要意义。
5月,该项研究结果在线发表在《神经病学前沿》(Frontiers in neurology)上,并于同月在北京天坛医院线上平台“神经介入在线”向全国同行推荐。
在鄂亚军的带领下,医院神经介入团队不断攻坚克难,突破学科高峰,向高质量、高水平迈进。开展了金华首例颅内DES药物洗脱支架植入术,先后完成颅内动脉重度狭窄支架植入术、90+超高龄老人急性脑缺血性卒中机械取栓术等,在创造一个个生命奇迹的同时,也充分展现了中心医院国家高级卒中中心强有力的综合实力。
科研工作和学科建设是增强医院综合实力、推进医院持续发展的基础和动力。下一步,医院将不断健全科研制度体系,搭建科研平台,以科研创新为驱动,进一步推动医学创新成果落地,促进学科建设和科研创新事业长足发展,为医院高质量发展注入源源不断的新动力,更好地满足义乌老百姓日益增长的健康需求。