马齿苋是春季常见的野菜
味道鲜美
营养价值也很高
但前不久
有市民却因马齿苋
吃出了急性肾功能损伤

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前不久,55岁的李女士(化名)来到市中心医院检查,发现血肌酐值竟高达1040.7μmol/L,而正常范围为41—73μmol/L。结果一出,她就被医护人员火速推往急诊抢救室。

“肌酐是肌肉代谢的产物,主要由肾脏滤过排出体外。患者的血肌酐严重超标,说明肾脏的过滤功能已经严重受损。”市中心医院肾内科主任(浙大一院派驻)、副主任医师瞿立辉初步诊断李女士为急性肾功能损伤。当血肌酐值超过700μmol/L,可能进入尿毒症期,随时有生命危险,必须立即就医抢救。

李女士住院后,第一时间接受了血液透析治疗,症状得到缓解。为了明确病因并采取针对性治疗,李女士进行了肾穿刺,病理结果提示草酸盐结晶形成,考虑为大量摄入草酸盐导致急性肾功能损伤。
在详细问诊中得知李女士曾服用了一周的马齿苋水。此前,李女士总出现拉肚子状况,她在网络上搜索“偏方”,显示连续服用马齿苋水可缓解腹泻。“马齿苋是野菜,平常也经常吃,想着肯定没问题,当时就一天煮一把服用,哪里想到会出这么大的问题。”李女士心有余悸。经过50多天的持续治疗,她终于顺利出院。

市中心医院肾内科主任(浙大一院派驻)、副主任医师瞿立辉介绍,马齿苋富含草酸,短期大量摄入会增加尿液中草酸排泄、导致草酸盐晶体在肾小管及间质沉积,远远超过了身体的代谢能力,从而堵塞肾小管,引起急性肾功能损伤。血肌酐轻度升高,肾脏仍能维持平衡,患者可能并无明显感觉;当血肌酐严重升高时,症状显现,患者可能会感觉疲劳、乏力、水肿,消化系统会受到影响,导致恶心、呕吐或食欲减退,个别患者还可能出现不明原因的瘙痒、头痛、尿频、尿量减少或尿液颜色变深等症状。肾功能损伤超过3个月就可能难以完全恢复,如果出现这些症状或怀疑肌酐水平异常,应及时就医进行检查和治疗。
除了马齿苋外,菠菜、芥菜、空心菜、苋菜、茭白等都属于高草酸蔬菜,日常生活中需引起重视,短时间内避免摄入过多,食用前最好焯水。