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近期,各地的呼吸道疾病持续上升,其中以流感为主,有不少人选择购买被称为“流感神药”的奥司他韦服用,但“是药三分毒”,医生提醒如果这种药用不好比流感更严重!那么,得了流感到底能用什么药?怎样用药才安全?一起来看看。流感,流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的,具有高度传染性的急性呼吸道疾病。一般为急性起病、发热(部分患者可高达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉或关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。大多数病程持续一周左右。每年的流感,一般从11月份开始持续到次年3月份左右。与普通感冒不同,流感的发热及全身症状更明显,也需要使用针对性的抗流感病毒药物。 目前使用较多的是奥司他韦的口服剂型(包括颗粒剂和胶囊剂),该药在儿童中用药经验较多、使用方便,对于甲型和乙型流感均有效。一些医院还有静脉用的帕拉米韦和吸入用的扎那米韦。 要注意的是:奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗,但是对普通感冒和细菌感染无效。 一般建议48小时内服用,服用5天(期间即使症状缓解也不建议停药)。超过48小时再吃奥司他韦,作用不大。当然,如果病情严重,住院患儿,或有发生并发症的高危因素,超过48小时之后仍然可以考虑使用。奥司他韦主要作用是阻止病毒扩散,而不是阻止病毒入侵。因此,对于没有感染流感病毒的人来说,服用奥司他韦不能预防病毒感染。1.处方药,不宜自行服用 奥司他韦属于处方药。不同用途(治疗或预防)、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异,最好在医生或药师指导下使用。 2.有副作用,警惕不良反应 最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后,仍然有一些罕见的严重不良反应发生。如严重过敏,出现幻觉,抽搐等。 3.增加耐药风险,不宜长期服用 不规范的使用或者长期大量滥用,可能会导致病毒株基因突变,产生耐药性。 1. 奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效,对普通感冒无效。 2. 确诊流感的孩子,最好在48小时内吃奥司他韦。 3. 呕吐是儿童服奥司他韦最常见的副作用。 4. 奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用。相应症状,需用其他药物对症治疗。 今年肺炎支原体感染高发,“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成为在社交媒体上流传的网红用药“三件套”。复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授提醒,不能轻易相信所谓的“网红药方”,药物在患者身上会表现出个体差异,尤其是针对儿童,在多脏器功能发育不太健全的情况下,处理药物需结合儿童自身基础情况,由医生评估,从而给出安全有效的建议。张继明表示,早期鉴别诊断很重要,现在医院一般诊室都可以对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测,查清病因后就可以及时进行针对性的治疗。除了少数患者存在耐药情况,大部分肺炎支原体感染患者用药效果明显。近日,呼吸道合胞病毒的流行强度有所上升。11月22日,北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍,从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看,目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位,排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。张继明介绍,呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病,一般为轻症,1-2个星期就可恢复。但该病毒对于6个月以下的小婴儿、老年人及免疫功能低下人群仍有较大的威胁,是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。目前,呼吸道合胞病毒感染无特异性抗病毒治疗药物。轻症患儿可以居家休息,但如果出现持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状,应及时就医治疗。 |
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