为什么我不喝酒、不吃海鲜、经常运动、喝水也多，也得了痛风？

丰富打小熊猫 · 发表于 2024-5-1 11:32:25

问：我平时很注意饮食，运动能力身体素质方面都很好，为啥还是得了痛风？
答：这事主要怪你爹。
在我国，痛风已经从一种罕见病变成了多发病。目前，我国的痛风患者已超过1700万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加，成为仅次于糖尿病的第二大慢性代谢性疾病。而且，随着饮食结构和生活习惯的剧变，痛风早已不是老年患者的专利，越来越多的年轻人，正在痛风的路上步履蹒跚着。

和其他慢性病类似，人类对痛风发病机制的研究，仍然存在许多未知之处。也正因为这个原因，习惯于把复杂的问题日常化的普通患者，常常把痛风归咎于“吃得太好、动得太少、体质太差"，诸如此类的原因。
其实，目前至少已经可以明确，痛风是多基因的遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素共同和相互作用的结果，遗传因素和60%的原发性痛风有关，是痛风发病的主要因素。组成痛风遗传易感性的基因，大致可以分为两类，其一是引起高尿酸血症的基因，其二是参与或调节痛风急性炎症的基因。
单个的痛风易感基因的致病作用是微弱的，只有当它们中的大部分都被激活时，就合力组成了痛风的遗传易感性。研究认为，虽然外显性不强，但原发性痛风是常染色体显性遗传。另外，痛风的遗传作用还表现为同一家庭具有相同的生活习惯。所以痛风这件事，主要还得怪你爸。

高嘌呤饮食是高尿酸血症和痛风急性发作的常见诱因，对于体内没有痛风易感基因的人群来说，大吃大喝从来都不是事儿。就算可着劲折腾，痛风和高尿酸血症都找不到他们家进门的路。还有一点，人体尿酸的80%来源于细胞自身的新陈代谢，只有20%是外源性食物中的嘌呤代谢生成的。可见问题的关键，还是在于自身细胞代谢生成的那80%。
剧烈或长时间运动，会引起血尿酸水平的一过性升高，还容易引起疲劳和关节损伤，造成尿酸盐结晶的脱落，这些都是高尿酸血症患者痛风发作的常见诱因。因此，运动员患痛风的概率高于常人。比如，日本职棒选手的痛风发病率就是平常人的10倍。适合痛风患者的，是中低强度的有氧运动。
多饮多尿，是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而简便的方法。尿中尿酸含量的下降，意味着尿酸在泌尿系的潴留减少，尿酸性肾结石的发病风险降低。也就是说，多喝水的作用对象是尿液中的尿酸，对于引起高尿酸血症的血中尿酸水平，则没有直接的影响。特别是对于存在尿酸肾排泄障碍的患者，如果不能将尿酸经肾顺利代谢到尿液中，喝再多的水，也无济于事。

得了痛风，也不必沮丧！因为你还有更重要的事情得去做，就是规范治疗，积极降酸。痛风作为人类最常见的关节病和最有可能“根治”的关节病，现有医疗条件下，已经能得到不错的控制。你“不喝酒、不吃海鲜、经常运动、喝水也多”的这些优点，请继续坚持下去，它们能让你少用一些药物、少一些合并症，从而获益良多。
我们出生的时候，父母给我们每个人固定的一杯水，水的成分各有不同，有些对高血压敏感，有些对高血脂敏感，有些对高尿酸敏感，这就是基因。后来，有人喝酒给杯子挖了个洞，有人饮食不节给杯子挖了个洞，有人久坐不动给杯子挖了个洞，有人熬夜晚睡给杯子挖了个洞.......于是，杯子上的洞越多，水流失得越快，生命也就越短。看到高血压、高血脂、高尿酸这样的漏洞还不去修补，结果可想而知。