提到远视眼
很多人会想到千里眼
其实现实中的远视眼
没那么幸运
成年后还拥有远视眼
并不是一件值得高兴的事情
远视
比近视危害更大的一种眼部疾病
什么叫远视眼？远视眼是指在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，所形成的焦点在视网膜之后，在视网膜上形成弥散圈，不能形成清晰的物像。远视眼的原因通常是因为眼轴前后径较短和角膜、晶体状弯曲度较小，还有屈光指数降低造成的像对焦于视网膜后方。
对于远视眼来说，远近视力的好坏与屈光度高低及调节强弱有关。轻度远视由于自身的调节，一般远近视力均好；中度远视的远近视力均不好，但假如是儿童、青少年，其调节力很强，视力也可增加，但易出现调节性眼疲劳现象，中年人群调节力逐渐减退，近视力更差，可出现老视提前现象；高度远视远近视力更差，靠自身调节难以克服，必须佩戴眼镜。
+300度以下为轻度远视，+300度至+500度之间为中度远视，+500度以上为高度远视。而高度远视眼除了影响远视力之外，看近物时会有眼部酸胀、疼痛、干涩、恶心等感觉，高度远视一般调节过强，相应集合亦过强，易发生内隐斜视或内斜视，从而影响他们的正常工作生活。
近视眼的小伙伴都知道近视眼可以通过手术“摘镜”，手术方法有全飞秒、半飞秒、ICL等。随着医疗技术的发展，通过手术来矫正远视的方式已经成为越来越多远视患者的选择。
角膜屈光手术矫正近视的时候，是通过激光把角膜中央区变薄一些，达到一个凹透镜的作用。而矫正远视的时候，刚刚相反，是用激光把角膜周边区变薄一些，角膜就达到增加了一个凸透镜的作用，手术操作难度较高，要求手术主刀医生具有更加丰富的临床经验。
义乌市中心医院眼科主任医师刘惠娟接诊了1例高度远视患者，成功为其实施了激光矫正手术。
“隐形眼镜都要定制”
困扰女孩二十多年的问题
解决了！
因先天性眼球发育问题，22岁女孩兰兰（化名）自幼就发现有弱视的症状及表现，自幼佩戴厚重的框架眼镜，如今双眼远视都高达700度。
“平常化妆、运动都太麻烦了，远视隐形眼镜选择不多，度数高的还需要定制，隐形眼镜的护理又特别麻烦，而且戴完眼睛特别累。”兰兰表示虽然平常可以佩戴眼镜，但厚厚的镜片不仅影响了她的生活，也让她有些不自信。
刚步入社会不久正要迎接美好人生的兰兰，经过一段时间的思考后，在家人的支持下，下定决心要和鼻梁上的眼镜说再见。咨询了亲朋好友，对比了几家医院，兰兰最终来到义乌市中心医院眼科，希望专家帮她解决这个困扰了二十多年的问题。
经过细心问诊和一系列详细严谨的术前检查，兰兰眼部各项指标符合手术标准，根据她的眼部条件，刘惠娟为其量身制定了飞秒个性化手术方案，建议实施半飞秒激光矫正手术。
手术当天，不到半小时，刘惠娟顺利为兰兰实施了矫正手术，并叮嘱她虽隔天可以正常用眼，但仍需适当闭眼休息，不要长时间看手机等近距离用眼。摘镜的愿望即将实现，兰兰满怀期待地回家了。
“恢复得很好了，双眼裸眼视力都是1.0，恭喜你！”术后第二天复查，兰兰的裸眼视力已经恢复到1.0，后续半年多次复查中，她双眼视力也依然稳定在1.0，刘惠娟由衷地为她今后的全新人生感到开心。
刘惠娟提醒，有远视眼一定要及时到正规医院检查治疗，根据检查远近视力、睫状肌麻痹下的验光检查等可做出诊断。
视觉的发育过程通常是从高度远视到正视到近视。孩子在出生时，眼球尚未发育完全，眼轴短，平行光线通过眼球屈光系统在视网膜后成像，因此呈现高度远视的状态。随着年龄的增长，眼轴的增长，清晰的成像落在视网膜上，这时候就是正视，就是通常1.0以上的视力。当眼轴进一步增长，成像落在视网膜前，就是逐渐向近视状态发展了，这个过程称为“正视化过程”。
所以学龄前儿童的视力低于正常，95%都不是近视，而是远视和散光造成。对于儿童来说，并不是所有的远视都需要矫正的。需要先判断一下儿童的远视是不是生理性的，即“远视储备”。
但学龄前儿童中，仍有部分远视是异常的或是病理性的，它是导致学龄前儿童视力低下及眼发育不良的重要原因。如果家长发现孩子看电视距离近或歪头、眯眼，或诉说看书稍久就会感到字迹模糊、眼胀、头疼时，建议立即带孩子去医院检查一下，如果孩子被诊断为中高度远视眼、斜视、弱视等，需要按医生医嘱（包括戴合适眼镜、弱视、斜视治疗等）进行适当的治疗，争取在7岁前将视功能提升，切不可拖延。
轻度或中度远视常可通过调节自行矫正，远近视力均可正常，表现与正视眼无异。这种远视可称为“假性”远视，可采用睫状肌麻痹下散瞳验光。
儿童及青少年远视眼常用自身调节看清目标，若调节痉挛时，则形成假性近视，使远视力减退，从而误戴近视镜，如此又加重调节痉挛，出现更明显的调节性眼疲劳。
而高度远视患者，未矫正前为了获得清晰视力，往往将物体移近，外观上很像近视眼，可采用睫状肌麻痹下散瞳验光。
远视与老视均采用凸透镜矫正，但其发生原因并不相同，前者为屈光不正，后者为老年人晶状体弹性降低，调节能力减退所致。远视眼戴凸透镜可放松调节，增进远近视力，而老视眼戴凸透镜只能看近，不能看远。
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发表于 2024-5-3 16:02:12
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