术前不怕饿肚子了！中心医院特制“术前清饮”了解一下

义乌热线编辑

以往认为，“手术前一天晚上8点以后不能吃东西，12点以后不能喝水”。掐指一算，第一台手术病人到第二天麻醉时至少禁食12小时，禁水8小时，更不用说第二台、第三台......等待手术的病人。

 

“饿了咋办？渴了咋办？扛不住喝点粥行不行？一口水都不能喝吗......”

 

禁食禁水前的你：容光焕发

 

禁食禁水后的你：生无可恋

 

别贪嘴，真要命！

忍不了想偷吃？专家提醒，这偷吃的小小一个馒头、一碗粥、一块肉……都可能带走你的生命！

但话又说回来，咱也不是啥都不能吃！

近年来研究发现，术前禁食禁水并不需要整夜整夜的坚持。

优化的禁食禁水方案，如术前2小时饮用少于400ml清饮饮料，保证2小时内及时排空，不仅不会导致胃潴留和误吸，反而可以促进胃蠕动加快胃排空。

 

作为“老百姓的三甲医院”，中心医院始终秉承“一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人”的理念，不断加强人文关怀，在已常规开展术前清饮的前提下，医院又组织医务科、麻醉科、护理部、信息科、营养科、院感科、基建总务科等，对清饮进行了优化，专门制定了符合儿童、成人饮食习惯的术前特制清饮饮料（12.5%碳水化合物饮品，该清饮严格按照ERAS指南标准配制，清饮中含有碳水化合物和少量电解质），美味可口、方便、安全、经济，一经推出，得到了患者的广泛好评。

 

加速康复外科护理小组组长胡丽萍介绍，术前口服含碳水化合物的饮料具有改善机体新陈代谢；减轻术后胰岛素抵抗；在外科手术中，降低了术后感染的死亡率；减轻病人的口渴、饥饿、焦虑等不适的优点。

 

但要注意！清饮饮料≠流质，不包括酒精类饮品，也不包括米汤、菜汤、牛奶和牛奶乳制品等。

 

 

“饿得受不住啊，嘴巴也干，现在好多了！”护士为70岁的李奶奶（化名）递上了清饮饮料，喝完瞬间缓解了老人的口渴、饥饿感，等待手术的时间也显得不是那么难熬了。

 

 

“甜甜的！好喝！”中午就要手术了，亮亮（化名）大口喝着清饮饮料，补充完能量的他开心地和爸爸妈妈分享着这个特制饮品的味道。

 

关于术前禁食禁水

 

· 为啥要禁食禁水？

术中麻醉后，食管和贲门处肌肉松弛，保护性咳嗽反射减弱或消失，极易使胃内容物返流至口咽部，一旦返流物误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，严重者危及生命。

 

· 术前禁食禁水时间越长越好？

非也!非也！长时间的禁食禁水适得其反：

× 口干舌燥、饥饿感明显；

× 血容量不足、电解质紊乱；

× 烦躁、紧张、焦虑不良情绪；

× 术后血糖高，出现胰岛素抵抗情况；

× 增加术后应激反应，增加术后并发症的发生。

 

· 术前禁食禁水多久最合适？

遵循“620”原则：推荐术前禁食6小时，禁水2小时，“0”管道。

 

要值得注意的

1、牛奶等乳制品：牛奶和配方奶粉在胃内排空时间与固体食物相当，因此，牛奶等乳制品往往被视为固体类食物，麻醉前至少禁食6小时。

2、淀粉类固体食物：主要指面粉和谷类食物，如馒头、米饭、面条、面包等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质和少量脂肪，麻醉前至少禁食6小时。
3、脂肪类固体食物：主要指肉类和油炸类食物，其主要成分为脂肪和蛋白质，在胃内排空的时间长，麻醉前至少禁食8小时。

 

术前清饮适合大部分患者，糖尿病、胃肠道疾病手术患者等特殊情况还需由医师、麻醉师、营养师多方严格把控！

 

术前禁食禁水是加速康复外科（ERAS）重点措施之一。加速康复外科，旨在以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围手术期处理予以优化，通过缓解病人围手术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复。