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大姐刷短视频得“止泻”偏方,自行熬制连喝一周,肾脏差点“瘫痪”!

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发表于 2025-4-8 17:21:30 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江

 

生活就像一盒巧克力

你永远不知道下一颗是什么味道

 

大姐体重下降十几斤,一查肌酐爆表!

“医生,我这几个月总是觉得很累,有时候还会想吐,一下子瘦了十几斤,是不是胃出问题了?”55岁的李大姐(化名)去年下半年开始出现乏力、胃口不好、恶心等症状,工作繁忙的她没有太在意,只以为是消化不太好,想着熬一熬把这段时间撑过去就好了,就在附近卫生院配了些中药调理,但效果不是很明显,一直拖到了今年二月中下旬才抽空来到义乌市中心医院做个详细检查。

血肌酐1040.7μmol/L(正常范围41-73μmol/L),是正常值的14倍!爆表!检查结果一出来,李大姐就被医护人员火速推往急诊抢救室,立马给予护胃、补液等对症治疗,并联系肾内科专家紧急会诊。

“肌酐是肌肉代谢的产物,健康的肾脏可以过滤血液中的肌酐,这么高数值的肌酐说明患者肾脏的滤过功能已经严重受损,无法正常过滤代谢废物、调节电解质或维持体液平衡。”肾内科主任(浙大一院派驻)、副主任医师瞿立辉初步诊断为急性肾功能损伤。

     肌酐飙升的“多米诺效应”:肌酐值异常飙升就像身体拉响的防空警报,可能引发一系列危及生命的连锁反应:首先引发高钾血症,可能造成心脏骤停;其次体内毒素堆积会损伤大脑,出现意识障碍甚至昏迷;还会导致代谢性酸中毒、肺水肿、难以纠正的贫血和出血倾向。若不及时干预,可能发展为多器官衰竭,严重时需要终身透析或肾移植维持生命。肌酐值超过700μmol/L(约为正常值10倍)就达到尿毒症期,随时可能危及生命,必须立即就医抢救。

 

抽丝剥茧,寻找罪魁祸首

“患者近年来的检查报告,血糖及肾脏功能均未提示异常,既往也没有慢性肾病,怎么会突然病情急又重?”主管医生叶林峰表示,急性肾损伤的病因主要分为肾前性、肾性和肾后性三种,但结合李大姐病史、用药史以及入院后的一系列检查结果,却始终找不到确切病因。

李大姐住院后,第一时间接受了血液透析治疗,症状得到缓解,但她肾功能损伤的原因并不清楚,肾脏究竟能不能恢复也不得而知,需要尽快找出肾脏病变的原因采取针对性治疗。

为了明确病因,肾内科团队进行了疑难病例讨论,瞿立辉建议李大姐进行肾穿刺,病理结果提示:草酸盐结晶形成。考虑为大量摄入草酸盐导致急性肾功能损伤

草酸盐结晶沉积?再次详细询问李大姐出现不适症状前的饮食情况,终于找到了罪魁祸首——马齿苋。

原来,去年李大姐因总是拉肚子在网络上搜索偏方,并按照偏方所说连续一周服用马齿苋水。“马齿苋是野菜,小时候也吃过,想着肯定没问题的,就在住的附近田里摘了一些,一天煮一把,哪里想到会出这么大的问题!”李大姐懊悔不已,这治疗拉肚子的代价属实有点大!

为什么别人吃马齿苋没事,李大姐吃后如此严重?一方面是由于马齿苋食用量过大,另一方面加上这半年李大姐还服用了多种药物,有可能引起急性间质性肾炎综合影响下导致了严重病情。

瞿立辉解释道:“马齿苋虽有一定保健作用,但需适量,并在医生指导下使用,尤其是中老年人和慢性病患者。马齿苋富含草酸,短期大量摄入会增加尿液中草酸排泄、导致草酸盐晶体在肾小管及间质沉积,远远超过了身体的代谢能力,从而堵塞肾小管,引起急性肾损伤。”

     这些食物也含有一定的草酸,需引起重视,一次不能摄入太多,蔬菜记得焯水!

蔬菜:菠菜、芥菜、空心菜、苋菜、茭白等;

坚果:杏仁、腰果、花生、开心果等;

水果:杨桃、黑莓、草莓、猕猴桃等;

其它:浓茶、咖啡、可可(巧克力)等。

 

不幸中的万幸,肾功能有救!可逆!

明确了病因,肾内科立即进行了个体化精准治疗。幸运的是,在后续治疗过程中,经过血液透析、药物干预和营养支持等综合治疗方案,李大姐的肾功能出现了令人欣喜的恢复迹象。

经过50多天的持续治疗,李大姐的肌酐值已经从1000umol/L下降到了200umol/L左右,不用再接受透析治疗。

▲ 医生和李大姐沟通病情和用药情况

目前,李大姐已经出院回家,后续接受定期复查和药物治疗即可。

 

当肌酐明显升高时,可能肾脏功能已经损失超过70%。李大姐拖了小半年才就医,差点造成肾脏永久性伤害,她的肾脏功能挽救回来实属万幸,更多患者可能就没这么幸运了。

瞿立辉提醒,肌酐轻度升高,肾脏仍能维持平衡,患者可能并无明显感觉‌,当肌酐严重升高时,症状显现‌,患者可能会感觉‌疲劳、乏力‌、水肿,消化系统会受到影响,导致‌恶心、呕吐或食欲减退‌‌,个别患者还可能出现不明原因的瘙痒、‌头痛、尿频、尿量减少或尿液颜色变深‌等症状‌。肾功能损伤超过3个月就可能难以完全恢复,如果出现这些症状或怀疑肌酐水平异常,应及时就医进行检查和治疗‌。

 

身体出现不适

一定要及时就医

切勿轻信偏方、乱用药物

 

肾内科专家

 

 

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新农村人 2025-4-8 20:29 +1
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