原标题：八年前腹部“湿疹”不痛不痒，如今一查竟是癌！中心医院专家妙手切除又“美肤”
“以为就是普通皮肤问题，涂点药膏就能好，哪知道……”刘阿姨（化名）回忆，八年前，这块肿物首次出现在她腹部皮肤时只有硬币大小，不痛不痒，她便没放在心上。然而随着时间推移，肿物像有生命般不断扩张，瘙痒感也日益明显，表面还开始脱屑结痂，家人意识到问题的严重性，赶紧带着刘阿姨前往医院。
来到义乌市中心医院皮肤科就诊时，刘阿姨腹部的皮肤肿物已长到鸭蛋大小。皮肤科主任徐永平通过皮肤镜检查，发现肿物直径约5厘米，呈现特征性的“肾小球血管”和“鳞状红斑”模式，考虑是皮肤肿瘤，并经病理切片证实是鲍温病。
“鲍温病属于原位的麟癌，是皮肤癌的一种特殊类型，虽然它进展相对缓慢，但若不及时处理，可能发展为侵袭性鳞癌，那时治疗难度和风险都会大大增加。”徐永平解释道。
由于病灶面积较大、位置特殊，徐永平邀请烧伤整形科主任虞宏纲共同会诊，为刘阿姨制定了一套既能彻底清除癌变组织，又能最大限度保障腹部美观的手术方案。
术中，虞宏纲团队首先在距离肿瘤边缘0.5厘米处做标记，这是确保癌变组织被彻底清除的安全边界。切除过程中，手术团队密切注意腹部皮肤张力方向，这是确保术后瘢痕最小的关键。当直径达6厘米的癌变组织被完整移除后，一个不小的皮肤缺损区显露出来。
同一时间，病理科团队辅助进行Mohs显微描记手术 （一种用于皮肤癌的精细手术技术，医生在术中逐层切除肿瘤组织，每切除一层立即在显微镜下检查边缘是否有癌细胞，直到所有边缘都显示无癌细胞为止，最大优点是清除率高、复发率最低、保留正常组织最多），在手术过程中快速判断标本边缘是否存在癌细胞。只有当切缘阴性的报告传来，意味着肿瘤已被完整、彻底地包裹在切除范围内，手术团队才能放心进行进一步修复。
得到切缘阴性的信号后，手术团队无缝衔接继续进行缝合修复，先从刘阿姨的左上臂取下适量全厚皮片，移植到缺损区，再巧妙利用周围健康组织的局部皮瓣进行覆盖修复，每一针缝合都精细到毫米级，确保皮片与周围组织完美贴合，边缘整齐光滑，取皮处也进行了缝合，手术顺利完成。
“等拆线后，皮瓣颜色与周围皮肤会自然融合，注意做好伤口的护理，疤痕就像细线一样，不会很明显。”术后一周换药，刘阿姨问出了最关心的疤痕问题，在得到医生的肯定回答后，她和家人也都放下了心。
今年5月，92岁的张爷爷因耳后8年“老年斑”就诊，经检查确诊为基底细胞癌，考虑到患者高龄且病灶靠近重要血管神经，虞宏纲团队采用游离皮片移植技术，从老人左上臂内侧取皮，成功修复耳后缺损。
去年，101岁的何爷爷因右额颞部鸡蛋大小肿物，溃烂、渗液、散发恶臭来院就诊，诊断为鳞状细胞癌，同样通过手术切除病灶，修复面容。
对于此类颜面部皮肤癌，由于耳后、眼睑、鼻翼等部位活动度大，单纯缝合可能导致器官变形，需要选择皮肤质地、颜色相近的隐蔽部位作为供皮区，移植时特别注意皮片的张力控制和边缘对合，确保最佳愈合效果。
虞宏纲表示，皮肤科联合烧伤整形科MTD的皮肤癌手术不仅是治病，更是功能与美学的重建，尤其是一些皮肤暴露部位，在彻底切除病灶的前提下，同时要精细操作以最小化创伤，并精心设计修复方案，确保功能恢复与外观美观。
医生提醒，当皮肤出现长期不愈的溃疡或结痂、新发色素斑或原有痣发生变化、表面有鳞屑的不规则红斑等情况，尤其是常规治疗无效时，一定要警惕皮肤癌的可能。有许多皮肤癌患者尤其是老年人，早期忽视皮肤的变化，认为是普通的老年斑或湿疹，一拖再拖。
及时发现、规范治疗，绝大多数患者都能获得良好预后，重拾健康肌肤。目前，中心医院皮肤科借助皮肤镜、皮肤超声及皮肤病理等技术，在皮肤癌诊疗方面处于先进水平。
从“切干净”到“缝漂亮”，中心医院皮肤癌治疗已进入兼顾“健康与美观”的全周期管理新阶段，皮肤科、烧伤整形科、病理科多学科环环相扣、多重质控，建立起从精准诊断、肿瘤根治到功能与美学修复的一体化诊疗平台。
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